Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan MHRS Optimizasyon Genelgesi'nde günlük "MHRS ve devam eden" hasta sayısı toplamının 21 hasta ile sınırlandırılacağı açık bir şekilde belirtilmiştir.

Buna rağmen başta, Sağlık Bakanlığı merkez teşkilatının bulunduğu Başkent Ankara olmak üzere, birçok ilde sahadan gelen geri bildirimler, bu talimatın fiili uygulamada göz ardı edildiğini açıkça ortaya koymaktadır.

Randevusuz gelen hastaların kabulü ve ayaktan gelen tüm hastalara hizmet verilmesi yönündeki idari baskılar ile günlük hasta sayısı 30'a kadar çıkarılarak genelge doğrudan ihlal edilmektedir.

Bu tablo, iki temel soruyu gündeme getirmektedir:

Bakanlığın talimatları sahada neden uygulanmamaktadır?
ADSM ve ADSH’ların idari işleyişi, Bakanlık politikalarından bağımsız şekilde mi yürütülmektedir?
Mevcut tablo, belirgin bir yönetimsel uyumsuzluk ve denetim mekanizmalarındaki yetersizliğe işaret etmektedir.

MHRS kapsamında randevu süreleri Bakanlık tarafından 20 dakika olarak planlanmış olmasına rağmen, günlük hasta sayısının 30'a dayanması ile hastaların randevu süreleri ve tedavi hakları ihlal edilmektedir.

Bu durum, tıbbi müdahalelerin kalitesini doğrudan olumsuz etkilemektedir.

Hekimlerin iş yükü sürdürülemez seviyelere ulaşmakta ve hasta memnuniyeti düşmektedir.

Özellikle Ankara gibi nüfus yoğunluğu hızla yükselen metropollerde, ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin mevcut altyapı ve personel kapasitesiyle sürdürülebilir olmadığı açıktır.

Bakanlığın kendi istatistiklerinin ortaya koyduğu üzere, kamu ağız diş sağlığı tedavi hizmet talebindeki artış eğilimi, mevcut sistemle karşılanabilir durumdan çıkmış, acil müdahale gerektiren bir hâl almıştır.

Bu bağlamda, yeni ADSM ve ADSH yatırımlarının planlanması, binlerce diş hekiminin kamuya atanması ve destek personeli istihdamının artırılması kaçınılmaz bir zorunluluk hâline gelmiştir.

Buna karşın istihdam artırımı yerine, hasta sayıları sürekli artırılarak hekimlerin üzerindeki yük dayanılmaz noktaya getirilmektedir. Bu yaklaşım sorunu çözmek yerine daha da derinleştirmektedir.

Halkın artan diş hekimliği hizmet talebi karşısında "vardiya", "mesai kaydırma" gibi popülist yöntemler ile aynı kaynaklarla farklı sonuçlar beklenmektedir.

Vatandaş tedavi olamadığından MHRS başvuruları artmaktadır.

Kamu diş hekimliğinde acilen binlerce sayıda hekim ataması, nitelikli klinik destek personeli istihdamı ve altyapı yatırımları sağlanarak, MHRS sayıları ulusal ve uluslararası meslek örgütlerinin bilimsel çalışmalarla belirlediği 8-12 rakamlarına indirilmelidir.

Bu istihdam ve altyapı hazırlığı tamamlanana kadar Sağlık Bakanlığı'nın MHRS optimizasyon genelgesi tüm sahada standart bir şekilde uygulamaya konularak lokal sapmaların önüne geçilmelidir.