Son dönemde sağlık tesisleri kurum hedef katsayısının 1,0’dan 1,3’e kadar çıkarılarak ek ödemelerde iyileştirme yapılacağı konusu gündeme getirilmiştir. 
Ancak bu artışın çok sayıda şarta ve performans göstergesine bağlanması, düzenlemenin gerçek bir iyileştirme mi yoksa hekimler için yeni bir yük mü olacağı konusunda soru işaretleri oluşturmaktadır.
Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinin ek ödeme miktarının belirlenmesinde çarpan olarak kullanılacak kurum hedef katsayısının tespitine yönelik olarak hazırlanan göstergeler, GÖREN sistemi üzerinden takip edilecektir. 52 kurum hedef göstergesinden GÖREN sisteminde yer almayan göstergeler zaman 
içerisinde sisteme entegre edilecektir. 

Kurum hedef gösterge puanlarına karşılık gelen ve ek ödeme miktarının belirlenmesinde çarpan olarak kullanılacak kurum hedef katsayısı 1-1.3 arasında değişecektir.
 

KURUM HEDEF GÖSTERGELERİ
Kurum hedef göstergeleri aşağıda sıralanmıştır;
1- MHRS Muayene Oranı
2- Hiç İşlem Yapılmadan Yeşil Listeye Alınan Hasta Oranı
3- İşlem İçeren Başvuru Oranı
4- Dolgu Tedavisi Yapılan Dişin 6 Ay İçinde Tekrar Tedavi Görme Oranı
5- Kanal Tedavisi Yapılan Dişin 6 Ay İçinde Tekrar Tedavi Görme Oranı
6- Diş Çekim Oranı
7- 5-10 Yaş Aralığında Çekim Yapılan Süt Dişleri Yerine Yapılan Yer Tutucu Oranı
8- Sabit Protez Tesliminden Sonra 6 Ay İçerisinde Protez Yapılan Dişlere Tedavi Oranı
9- Genel Anestezi İhtiyacı Olan Engelli Hastaların Ameliyat Edilme Oranı
10- Toplam İlaç İçindeki Antibiyotik Oranının Önceki Döneme Göre Değişimi
11- Hasta Memnuniyet Oranı
12- Veri Gönderme Başarı Oranı
13- E-Reçete Oranı
14- Kalite ve Akreditasyon Puanı
15- Sağlık Tesisi Değerlendirme Puanı
16- Mal Alımlarının Tahakkuklarının Muhasebeleştirilme Süresi
17- Mevcut İlaç ve Sarf Stok Tutarının Tüketim Tutarına Oranı
18- Tahakkukun Gideri Karşılama Oranı

PERFORMANS İÇİNDE PERFORMANS KRİTERLERİ

Yukarıdaki göstergeler kurum hedef katsayısındaki artışın basit bir oran değişikliğinden ibaret olmadığını; aksine çok sayıda performans göstergesinin aynı anda karşılanmasını gerektiren oldukça kapsamlı bir değerlendirme mekanizmasına dayandığını ortaya koymaktadır. Başka bir ifadeyle sistem, mevcut performans yapısının içine yeni performans kriterleri yerleştiren çok katmanlı bir değerlendirme modeli oluşturmaktadır.

BAŞHEKİM KARNELERİ VE SÖZLEŞME SÜRELERİNİ ETKİLEYEN GÖSTERGELER
Mevcut düzenlemeye göre sağlık tesisleri bu kriterleri tam olarak karşılamasa dahi katsayının 1,0’ın altına düşmesi söz konusu değildir. Bununla birlikte birçok kurumda başhekimliklerin bu kriterlerin tamamlanması amacıyla hekimler üzerinde yoğun bir idari baskı oluştuğu görülmektedir. Bu durumun önemli nedenlerinden biri, başhekimlerin performans değerlendirmeleri ve görev sürelerinin söz konusu göstergelerle ilişkilendirilmiş olmasıdır.

BAŞLANGIÇTA TEŞVİK SONRA ZORUNLULUK

Sistemin ilk uygulama aşamasında kriterler tam olarak karşılanmasa dahi bazı kurumlarda tam puan verilerek teşvik ek ödemesine olası etkisinin hekimlere gösterilmesi planlanmaktadır. Ancak ilerleyen dönemlerde göstergelerin gerçek anlamda hesaplamaya dahil edileceği ve kriterlerin karşılanmaması durumunda da teşvik ödemelerinde düşüş yaşanacağını açıkça ortadadır. Bu durum başlangıçta bir motivasyon unsuru gibi sunulsa da uzun vadede kriterleri tamamlama zorunluluğu getirilecektir.

SUT ARTIŞI İLE GELECEK İYİLEŞTİRME GÖSTERGELERE BAĞLANDI

SUT fiyatlarına yaklaşık %30 oranında artış yapılmış olduğu dikkate alınırsa, zaten yapılacak olan teşvik ek ödeme artışı, bu yeni uygulama ile ekstra koşullara bağlanarak dağıtılacaktır.

BAZI SENDİKALAR KENDİLERİ SAYESİNDE TEŞVİKTE ARTIŞ OLACAĞINI İDDİA EDİYORLAR

Teşvik ek ödeme miktarının belirlenmesinde çarpan olarak kullanılan kurum hedef katsayısının artışı, hastanenin dağıtılabilir toplam ek ödeme tutarını artıracaktır. 
BAZI SENDİKALARIN İDDİA ETTİĞİ GİBİ, SAĞLIK BAKANLIĞI İLE GÖRÜŞMELERİ SONUCUNDA TEŞVİK EK ÖDEME DAĞITIM ORANI ARTTIĞI BİLGİSİ ALDATMACADIR. 

DİŞHEKSEN AYLAR ÖNCE UYARDI

Sağlık Bakanlığı tarafından 2025 yılından itibaren bölge bölge uygulanmaya başlanan bir model hakkında aylar önce DİŞHEKSEN tarafından gerekli eleştiriler yapılmıştır. Diş hekimlerinin emek karşılığı olan ücretlerinin yeni ve karmaşık performans şartlarına bağlanmaması gerektiği açıkça ifade edilmiştir. Çünkü mesleki emeğin karşılığı olan gelirlerin farklı kriterler üzerinden yeniden koşullandırılması mesleki motivasyon açısından ciddi sorunlar oluşturmaktadır. Bakanlık tarafından “kazanım” olarak sunulan söz konusu düzenleme hekimler üzerindeki performans baskısını artıracak bir düzenlemedir.