Kamu Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetlerinin, SGK ödeme mevzuatına uygun şekilde faturalandırılması hem yasal zorunluluktur hem de kurum gelirleri ve hekimlerin emeğinin korunması açısından önemlidir.
Ancak sahadan gelen bildirimler, SGK’nın getirdiği işlem kısıtlamaları nedeniyle diş hekimlerinin sorunlar yaşadığını göstermektedir.
Hastane Bilgi Yönetim Sisteminde (HBYS), aynı gün aynı hastaya giriş yapılamayan birçok işlem kalemi bulunmaktadır. Hastalara bu tedaviler uygulanmaktadır, ancak
SGK'nın getirdiği işlem kısıtlaması sebebiyle birlikte faturalandırılamadığından hekimlerin sisteme girişi engellenmektedir.
Hastaya aynı gün uygulanması tıbbi açıdan sakıncalı olmadığı halde, SGK tarafından onaylanmadığı için;
-Detertraj ile flep operasyonları,
-Detertraj ile dolgu işlemleri,
-Detertraj ile çekim işlemleri,
-Dolgu işlemleri ile diş çekimi işlemleri,
-Dolgu işlemleri ile kuafaj tedavisi.
-Kron-köprü protezi ile dolgu veya diş çekimi işlemleri gibi çok sayıda işlem aynı gün sisteme kaydedilememektedir.
Oklüzal aşındırma, extirpasyon, retreatment, kanal pansumanı, protez uyumlandırma, alveolit tedavisi, geçici simantasyon, 6 ay içinde düşen dolguların yapılması, 4 yıl içinde tekrarlanan protezler gibi hekimlerin sürekli yapmak zorunda kaldığı işlemlerin, ya 'SUT' karşılıkları olmadığı için ya da yok hükmünde puanlar verildiği için hem hastane tahakkukuna hem de hekimlerin ek ödemelerine etki etmemektedir.
TÜM BU SORUNLAR PERFORMANS SİSTEMİ, SGK VE 'SUT' DÜZENLEMELERİNİN DİŞ HEKİMLİĞİ İÇ DİNAMİKLERİNİ BİLMEYEN TIP HEKİMLERİ TARAFINDAN BELİRLENMESİ SONUCU OLUŞMUŞTUR.
DİŞ HEKİMLİĞİ VE TIP HEKİMLİĞİ AYRI DİSİPLİNLERDİR. DİŞ HEKİMLİĞİ SAHA UYGULAMALARI DİŞ HEKİMLERİ TARAFINDAN YÖNETİLMELİDİR.
SGK tarafından uygulanan işlem kısıtları nedeniyle;
-Hekim, aynı seansta yaptığı işlemleri sisteme giremeyip hastayı başka bir gün çağırmak zorunda kalmaktadır.
-Hastanın tedavi süreci uzamakta, hasta memnuniyeti azalmaktadır.
-Hekimin emeği, hastane tahakkukuku sistemsel engeller nedeniyle boşa gitmektedir.
-Mevcut durumda diş hekimleri, sadece tedavi yapmakla değil, aynı zamanda işlem kısıtlarını takip etmek, hastaları tekrar çağırmak ve girişleri düzenlemek gibi sekreterlik görevleriyle de uğraşmak zorunda kalmaktadır.
-Bu tür sistemsel engeller, ağır hasta yükü altındaki hekimlerin iş yükünü artırmakta ve motivasyon kaybına yol açmaktadır.
SGK’nın getirdiği işlem kısıtlamaları gözden geçirilmeli, aynı seansta yapılan işlemler sisteme girilebilir hale getirilmelidir.
HBYS sistemleri, tedavilerin eksiksiz kaydına izin verecek şekilde güncellenmelidir.
Hekimlere tıbbi sekreter verilmelidir.
