SAĞLIK HİZMETLERİNİN FATURALANDIRILMASINDA HEKİM ONAYI ZORUNLULUĞU.
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 11.12.2025 tarihli yazısında, sağlık hizmetlerinin ilgili hekimler tarafından onaylanmasına ilişkin yazılım düzenlemesi yapıldığı ve bu kapsamda; “MEDULA-Hastane sisteminde düzenlenen ‘takibe yönelik veya hizmet kayıt aşamasında hekimin e-imza onayının alınmasının sağlanması’ eylemine, Bakanlığa bağlı tüm sağlık tesislerinde 2026 yılı içinde aşamalı olarak geçileceği bildirilmektedir.”
Görünürde sadece bir “doğrulama” mekanizması olarak sunulan söz konusu düzenleme ile hekimlere, MEDULA sistemi üzerinden geriye dönük toplu e-imza ile faturalandırma onayı verme yükümlülüğü getirilmekte ve fiilen sağlık hizmetinin idari, mali ve hukuki sorumluluğu hekimin üzerine devredilmektedir.
Oysa sağlık hizmetlerinin faturalandırılması, mevzuat kapsamında, sağlık hizmet sunucusunun ilgili idari birimlerinin sorumluluğunda olan teknik ve mali bir süreçtir. Hekimin asli sorumluluğu, teşhis ve tedavi faaliyetinin yürütülmesidir; mali kayıt denetimi ve fatura doğrulama hekimlerin görevi değildir.
Kamu diş hekimliği hizmetleri açısından sorun daha da derindir.
Kamu diş hekimleri bugün;
Günlük aşırı hasta yükü altında çalışmakta, aynı anda hem klinik hizmeti sunmakta,
hem de kayıt, veri girişi, hasta yönlendirme ve bunun gibi süreçleri fiilen yürütmek zorunda bırakılmaktadır.
Kamu ağız ve diş sağlığı hizmet sunumunda klinik destek personeli eksikliği kronikleşmiştir,
Bazı birimlerde klinik destek elemanı yerine yalnızca veri giriş sorumluluğu verilen sekreterlerle sistem yürütülmeye çalışılmaktadır,
Ağız ve Diş Sağlığı Teknikerleri sahada etkin ve yaygın biçimde konumlandırılamamıştır,
Personel planlaması, iş yükü analizine göre oluşturulmamaktadır.
Yapısal eksiklikler giderilmeden, sürekli hekimlere dönük ek idari ve hukuki yükümlülükler getirilmektedir.
BU DÜZENLEME HEKİMLERİ FATURA DENETÇİSİ KONUMUNA GETİRMEKTEDİR.
Bu düzenleme;
Sağlık hizmetinin niteliğini değil, faturalandırma kaygısını önceleyen bir yaklaşımdır.
İdarenin denetim görevini hekime devretmektedir.
Hekimleri açık hukuki risk altına sokmaktadır.
Hekimin görevi yalnızca ve yalnızca hekimlik yapmaktır. Fatura süreçleri nihai olarak Sosyal Güvenlik Kurumu ile sağlık hizmet sunucusu arasında yürütülen mali bir ilişkidir. Bu mali sorumluluğun hekimlere yüklenmesi kabul edilemez. Faturalandırma süreçlerinin denetlenmesi, inceleme komisyonlarının, başhekimliklerin ve ilgili mali idari birimlerin görevidir.
DİŞHEKSEN SENDİKASI olarak bu uygulamadan derhal vazgeçilmesini ve hekimlerin yalnızca kendi mesleki sorumluluk alanlarında görev yapmasını talep ediyoruz.
