Polatlı ADSM’de mevcut ünit ve çalışma alanına göre yaklaşık 4 diş hekiminin kapasitenin üzerinde bulunması, vardiya uygulamasının gerekçesi olarak gösterilmektedir. Oysa personel sayısı ile fiziki kapasite arasındaki uyumsuzluk bir planlama sorunudur; vardiya ise ancak normal mesai dışında karşılanması gereken somut bir sağlık hizmeti ihtiyacı bulunması hâlinde değerlendirilmelidir.

Bu nedenle vardiyanın gerekliliği; günlük ve aylık fiilî hasta başvuruları, MHRS kapasitesi ve doluluk oranları, hekim başına düşen hasta sayısı, randevusuz başvurular ve normal mesai kapasitesinin mevcut talebi karşılayıp karşılamadığı gibi objektif veriler üzerinden değerlendirilmelidir.

Ayrıca yıllık izin, rapor, doğum ve süt izni, mazeret ve sendikal izinler, eğitim ve görevlendirmeler nedeniyle tüm hekimlerin her gün aynı anda görevde bulunmadığı dikkate alınmalıdır. Kâğıt üzerinde yaklaşık 4 hekimin mevcut kapasitenin üzerinde bulunması, her gün aynı sayıda hekimin çalışma alanı dışında kalacağı anlamına gelmemektedir.

4 HEKİMLİK KAPASİTE SORUNUNUN ÇÖZÜMÜ, TÜM KURUMU VARDİYAYA GEÇİRMEK OLMAMALIDIR.

Polatlı ADSM yakın dönemde yeni hizmet binasına taşınmıştır. Yeni binanın, ilçenin mevcut ve gelecekteki ağız ve diş sağlığı hizmet ihtiyacı ile kuruma yapılabilecek yeni hekim atamaları gözetilerek planlanmış olması gerekirdi. Mevcut kliniklerdeki boşluklar ve diş üniti kurulabilecek ilave alanlar belirlenmeli; mevcut hekimlerin normal mesai saatlerinde çalışmasını sağlayacak fiziki düzenlemeler öncelikle değerlendirilmelidir.

Diş hekimliği; girişimsel ve cerrahi işlemlerden oluşan, radyolojik görüntüleme ve sterilizasyon altyapısı, temizlik ve klinik destek personeli, protez laboratuvarı desteği ile gerektiğinde tüm diş hekimliği uzmanlık alanlarına etkin sevk ve konsültasyon imkânı gerektiren tam teşekküllü bir sağlık hizmetidir. Bu unsurlar, hizmetin güvenli ve nitelikli biçimde sunulmasının ayrılmaz bileşenleridir. Gündüz mesaisindeki teknik, fiziki ve personel koşullarının aynı düzeyde sağlanamadığı mesai sonrası saatlerde yalnızca hekimin çalışma saatlerinin değiştirilmesi, nitelikli sağlık hizmeti sunumu için gerekli koşulları oluşturmaz.

Hasta Hakları Yönetmeliği de hastanın tıbbi gereklere uygun teşhis ve tedavi hakkını ve gerekli tıbbi özenin gösterilmesini güvence altına almaktadır. Çalışma düzeni, bu yükümlülüklerin yerine getirilebilmesini sağlayacak şekilde kurulmalıdır.

Bununla birlikte, ADSM’lerde vardiya uygulamasının hukuki dayanağı da ayrıca değerlendirilmesi gereken önemli bir husustur.

Bilindiği üzere, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nda getirilen vardiya sistemi ancak yataklı tedavi kurumları için düzenlenmiştir. ADSM’lerimiz ise Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği hükümlerine göre vardiya sisteminin uygulanacağı kurumlar arasında bulunmamaktadır. Bu sebeple ADSM’lerde vardiya sisteminin uygulanması kanuna aykırıdır. Nitekim kamuoyu tarafından bilindiği üzere, ADSM’lerde uygulanan vardiya düzenlemesi birçok mahkemece iptal edilmiş olup bu kararlar kesinleşmiştir.

Sağlık Bakanlığının 2024/7 sayılı Genelgesi kapsamında ADSM’ler hasta yatağı ve ameliyathanesi bulunmayan sağlık tesisleridir. Benzer bir uyuşmazlıkta Van 4. İdare Mahkemesince vardiya uygulaması iptal edilmiş; karar Erzurum Bölge İdare Mahkemesi tarafından uygun bulunarak kesinleşmiştir.

DİŞHEK-SEN olarak talebimiz nettir:

• Vardiya uygulamasını gerektiren gerçek hizmet ihtiyacı; fiilî hasta başvuruları, MHRS kapasitesi ve doluluk oranları üzerinden somut verilerle belirlenmelidir.
• Günlük fiilî hekim sayısı ile kullanılabilir ünit kapasitesi birlikte değerlendirilmelidir.
• İzinli, raporlu ve görevli hekimler günlük çalışma planlamasında dikkate alınmalıdır.
• Yeni hizmet binasındaki mevcut kliniklerdeki boşluklar ve diş üniti kurulabilecek ilave alanlar belirlenerek fiziki kapasite etkin kullanılmalıdır.
• Mevcut kapasitenin üzerinde olduğu belirtilen 4 hekimin normal mesai saatlerinde çalışabilmesi için gerekli ünit ve çalışma alanlarının oluşturulması öncelikle değerlendirilmelidir.
• Personel ve fiziki kapasite planlamasındaki sorunlar, gerçek bir mesai dışı hizmet ihtiyacı bulunmaksızın vardiya uygulamasıyla çözülmemelidir.

DİŞHEK-SEN olarak üyelerimizin açıkça karşı çıktığı, gönülsüz çalışmaya zorlandığı, aile ve sosyal yaşamlarını olumsuz etkileyen, üstelik gündüz randevu ve hizmet kapasitesinde kayba yol açan POLATLI ADSM’DEKİ VARDİYA UYGULAMASININ KALDIRILMASI talebimizi Ankara İl Sağlık Müdürlüğüne ilettik.

Kalıcı çözüm; çalışma saatlerini değiştirmek değil, yeni ADSM ve ADSH yatırımları, yeterli ünit ve yardımcı personel desteği ile atama bekleyen meslektaşlarımızın kamuya istihdamıdır.

Mesai sonrası hizmet ihtiyacı ise gönüllülük esasına dayalı, emeğin karşılığının verildiği ve gerekli destek birimlerinin eksiksiz sağlandığı mesai dışı çalışma modeliyle karşılanmalıdır.

Üyelerimizin çalışma koşullarının ve haklarının korunması için gerekli idari ve hukuki süreçleri takip edeceğiz.

DİŞHEK-SEN SAHADA, MESLEKTAŞININ YANINDA!